Estudo da relação entre idade materna avançada e a melhor idade gestacional para resolução das gestações de baixo risco em uma maternidade pública de São Paulo

Resumo

O número de mulheres em idade materna avançada tem aumentado vertiginosamente, e é sabido que isso acarreta aumento da morbimortalidade para a mulher e o recém- nascido, com significante impacto para o binômio mãe-bebê e o sistema de saúde. Objetivos: Avaliar e descrever, retrospectivamente, a idade materna avançada associada à idade gestacional como fator de risco para complicações neonatais em um hospital público de São Paulo. Método: Estudo observacional transversal retrospectivo acerca dos desfechos neonatais em gestantes com idade materna avançada estratificadas de baixo risco, comparando tais desfechos neonatais, por meio do escore de Apgar do primeiro e do quinto minutos naquelas entre 40 semanas e 40 semanas e 6 dias e naquelas com ≥41 semanas nos últimos cinco anos, de 1º de janeiro de 2019 a 31 de dezembro de 2023, com partos vaginais. Os dados foram coletados de um levantamento descrito em planilha do programa Excel com as informações coletadas diretamente do prontuário eletrônico das pacientes atendidas pelo serviço. Resultados: No período avaliado, foram elegíveis 269 mulheres para participarem do estudo. Destas, 202 tinham idade gestacional entre 40 semanas e 40 semanas e 6 dias e 66 tinham idade gestacional ≥41 semanas. Compararam-se as médias de Apgar no primeiro e no quinto minutos dos dois grupos em análise. No Grupo 1, a média da nota de Apgar no primeiro minuto foi 8,67 e a do quinto minuto, 9,25. Já no Grupo 2, a média da nota de Apgar no primeiro minuto foi 8,55 e a do quinto minuto, 9,33. Observou-se a dispersão das notas de Apgar no primeiro e no quinto minutos nos dois grupos analisados, havendo a concentração de notas acima de 7 em todas as idades gestacionais, tanto no Apgar do primeiro minuto como no Apgar do quinto minuto. Avaliou-se o coeficiente de correlação de Pearson entre as variáveis: Apgar no primeiro minuto e no quinto minuto e idade gestacional, sendo o coeficiente de Apgar no primeiro minuto -0,036754 e no quinto minuto, 0,072099. Por fim, analisou-se a diferença das médias dos dois grupos com base no teste t de Student, cujo nível de confiança é de 95% e p igual a 0,05. O valor p para as médias de Apgar no primeiro minuto dos grupos 1 e 2 foi 0,128. O valor p para as médias do Apgar no quinto minuto dos grupos 1 e 2 foi 0,214. Conclusão: Comparandose as médias das notas de Apgar no primeiro e no quinto minutos desses grupos, não se observaram diferenças estatísticas relevantes, portanto, não há correlação entre tais variáveis estudadas.